みなさん、こんにちは。大阪十三のおくだ歯科医院、院長の奥田裕太です。
前回のデンタルブログ、自己流の磨き方、実はムダだらけ？歯科衛生士によるTBIで“正しい磨き方”を知ろうでは、当院の患者様で36歳のSさんにご協力いただき、TBI（歯磨き指導：Tooth Brushing Instruction）についてご紹介しました。
こちらをご覧いただければおわかりのように、TBIの前後ではお口の中の状態が目に見えて改善していました。
しかし同時に、TBIだけでは完全に汚れが取れていないこともまた事実。なぜなら歯ブラシやフロスだけでは届かない部分にも汚れは毎日溜まっていくからです。
そこで必要になるのが、歯科医院での歯科衛生士によるクリーニングです。
今回は前回同様にSさんにご協力いただき、Sさんが当院で受けておられる「いつものクリーニング」を見せていただきました。
見えない汚れをリセットする「歯科衛生士によるクリーニング」
- 電動歯ブラシを使って、毎朝毎晩磨いている。
- 寝る前にはフロスを使って歯間の汚れを落としている。
- 以前通っていた歯科医院では、「きれいに磨けている」と褒められていた。
- 現在、おくだ歯科医院では3ヶ月に1回の定期検診に通っている。
こちらがSさんの歯磨き習慣と、歯科医院への通院状況です。
左がTBIを受ける前のお口の状態。右がTBIを受けた後のお口の状態です。
冒頭でもご紹介した通り、かなり改善はしているものの、歯間を中心にところどころに汚れが残っています。
また歯と歯茎の間には「歯肉溝」と呼ばれる溝があります。
歯周病の方の歯肉溝を「歯周ポケット」と呼びますが、いずれも目では見えないため汚れが溜まりやすく、歯周病菌の温床になる傾向があります。
これらの汚れをケアせずに放置を続けると、知らぬ間に歯周病が進行し、口臭や歯のぐらつき、場合によっては歯が抜け落ちたり、糖尿病の原因にもなり得ます。
このような事態を防ぐために行うのが、歯科衛生士によるクリーニングです。
「1本ずつ、すみずみまで、丁寧に」
おくだ歯科医院が定期検診などで行っているクリーニングは、主に以下の5つで構成されます。
毎回これら全てを実施するわけではありませんが、問診・口腔内診査とスケーリング（歯石除去）は毎回、歯周病の進行が見られる患者様にはルートプレーニング（歯肉縁下歯石除去）も毎回行います。
| 問診・口腔内診査 | ・歯茎の腫れ・出血・動揺などを確認 ・必要に応じてレントゲン撮影を実施（歯周病の進行度を把握） |
| 歯周精密検査 | ・プローブ（歯周ポケット測定器）で全歯の歯周ポケットの深さを測定 ・出血・排膿の有無、歯の動揺度なども記録 ・原則として初回、再評価時に実施 |
| TBI（歯磨き指導） | ・染め出し液を用いて汚れの付着部を見える化 ・歯ブラシ・フロス・歯間ブラシの使い方指導 |
| スケーリング（歯石除去） | ・歯肉縁上（歯ぐきの上の部分）の歯石を除去 ・主に超音波スケーラーと手用スケーラーを併用 ・歯周病の進行度に応じて数回に分けて実施することも |
| ルートプレーニング（歯肉縁下歯石除去） | ・歯周ポケットが深い部位（4mm以上）に対して実施 ・歯根面のザラつきを取り、再付着を防ぐ ・歯周病の進行度に応じて数回に分けて実施することも ・痛みが強い場合は局所麻酔を用いることも |
「プロのクリーニング」だからこそ、お口の健康が維持できる
以下はクリーニング後のSさんのお口の中。歯の表面はもちろん、歯間、歯肉溝の中に至るまで、徹底的にクリーニングされています。
歯周病をはじめ、お口の中の病気は進行するまで痛みを感じません。
そのため「痛みがないから」「症状がないから」と放置していると、知らない間に歯間や歯肉溝で歯垢や歯石、歯周病菌が増殖し、お口の健康をむしばんでいきます。
これはSさんのように、「毎朝毎晩歯磨きをしていて、寝る前にはフロスを使っている」という人も同じ。
なぜなら歯肉溝の奥までは、セルフメンテナンスできれいにすることができないからです。
だからこそ、お口の健康を維持するためには歯ブラシやフロスでは届かない部分を「プロのクリーニング」で定期的にきれいにしておく必要があるのです。
【患者さまの声】「毎回定期検診の時のクリーニングが楽しみなんです」
クリーニングが終わった後にSさんに感想をお聞きすると、開口一番に「毎回定期検診の時のクリーニングが楽しみなんです」。
理由を伺うと「口の中が嘘みたいにすっきりするので。自分で磨くのとは全然違って、歯の表も裏もツルツルになるし、唾液の粘りもなくなるんです。
普段から気をつけてメンテナンスをしているつもりですが、やっぱり自分では限界があるんだなあと実感しますね」とのこと。
歯の表面や歯肉溝に付着する汚れ（細菌の塊＝バイオフィルム）からは、ねばねばとした物質（多糖体など）が分泌されています。
また細菌が多いと、お口の中のpHバランス（酸性・アルカリ性）が崩れることで唾液の粘り気などが強くなる傾向があります。
クリーニングを通じてお口の中がきれいになると、原因となる細菌も減少し、結果的にSさんが感じたような「すっきり感」につながる場合があるのです。
「自分はきちんと歯を磨けている」という方ほど、気づかない間にお口の中が蝕まれている可能性があります。ぜひ一度、プロのクリーニングを受けてみてください。
まとめ
おくだ歯科医院では、患者様の状態に合わせたオーダーメイドの治療を提供しています。それはクリーニングひとつとっても同じです。
お口の汚れのたまりやすさは人それぞれ。どんなにきれいにセルフメンテナンスをしていても、1ヶ月で歯石が溜まってしまう方もいれば、半年経ってもあまり溜まっていない方もいます。
当院では患者様の体質に合わせて定期検診の頻度を設定し、最適なタイミングでクリーニングを行えるようなプランをご提案しています。
また、当院併設の歯科衛生士主体の「“歯のクリーニング専門クリニック” D care（ディーケア）」では、通常のクリーニングでは使用しない特殊な器具を用いてクリーニングを行うPMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）を受けていただくことも可能です。
PMTCは自費診療にはなってしまいますが、保険診療ではできないクオリティのクリーニングを行うことができるため、単にお口の中がきれいになるだけでなく、歯本来の白さを取り戻すことも可能です（ホワイトニングのような白さにはなりません）。
ぜひこの機会に、おくだ歯科医院の受診と合わせてご検討ください。
いずれもご予約はページ下のお電話からご連絡ください。D careでのクリーニングをご希望の方はお電話口にて「D careの予約がしたい」とお申し出いただければご案内いたします。
